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AG直营平台 浓缩医生20年科普经验,3个比喻带你读懂心脏!丨施海峰大夫心脏病通识课

发布时间:2020-03-01       点击数:132

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这套说辞现在基本上已经深入人心了,以至于在 我和夫人商量课程内容的时候,她还跟我讲,你看心脏病不就是那几类吗:

就好比社会上有句口号“要想富,先修路”,心血管健康是人体健康的重要保障。

我人生的第一个心脏病科普模型,是拿房子里的电路来解释什么是心律失常,第一个听众就是我夫人。

第四:即使整个建筑的暖气总量不足,也还是可以通过调节,让暖气优先供给局部楼层和房间,别的地方可以不热,重要的房间要保证能热起来。

我们看这张图,交感兴奋可以有右边一系列反应,让人可以随时战斗或逃跑;而左边的迷走兴奋是帮助人休息的。

在人体这个复杂系统中,心脏就是心血管系统的动力中心,通过心肌收缩舒张让血液流动起来供应全身,一旦心脏停摆,身体各部位机能都会逐渐停止,甚至死亡;

我一开始想到的是发动机模型,把人比作汽车的话,心脏就是汽车的发动机,这很有道理,也能帮助理解,但是人体结构比汽车的结构要复杂多了。所以今天我要用其他两个模型帮助大家构建对心脏的认识。

可能有些人还是不大理解太空堡垒和邮轮,如果用现有的社会结构来解释心血管系统,血管可以看作交通系统AG直营平台,心脏就是交通系统的核心。人体组织要想获得充足的营养AG直营平台,必须血脉通畅AG直营平台,营养物质才能顺利通过血脉抵达全身各处。

人的身体各组织器官主要分为两组,一组是和战斗或逃跑有关的,另一组是和吸收、排泄、修复、造血、自身免疫等有关的。

一位心内科医生

那房间不热的原因是什么?是出风口的排风量太小。

这就是我提供的这三种模型,来解释心血管系统。(END)

我假定听众大部分都是零基础、没有受过专业医学教育,那怎么才能理解心血管病的发病机理?

和更多有趣的人一起

当时我灵光一现就想到了第3个模型。第3个模型就是把人看成是一个结构复杂的大建筑,心血管系统就是这个建筑的中央供暖系统:

第一个模型

施海峰大夫心脏病通识课

在这里我先简单解释一下这种调控以及它的重要意义。

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也就是说,必须轮流供血,才能保证所有组织器官正常运作。这个知识点非常重要,但是经常被忽视。

如果人长时间处于战斗模式,那流经很多内脏包括胃肠、肾脏、造血、免疫系统等的血流量就不足,长期血供不足就会导致很多疾病包括消化性溃疡、免疫力低下等。

如果暖气管道系统有漏气,整个建筑会供暖不足;在人体如果有血管破裂不能及时止血,就会造成整个机体供血不足,严重时可能有生命危险。

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这一点是整个模型中最有意义的地方。

而离开“战斗”场景后,人就可以进入“休息”模式,这时候血液就流到吸收、排泄、修复、造血、免疫等,便于机体恢复,从而消化食物、产生尿液、生成血细胞、修复机体等。

这堂课会用一些大家能想象、能接受的东西去做比喻,建立认知模型,从而帮助大家了解比较抽象的一些医学专业知识。

这里面有一个故事。有一次在冬季,我出差到一个比较冷的地方,晚上住在当地一个酒店。办理入住的时候我就觉得大堂比较凉,前台的服务人员都穿得很厚。到了客房以后,发现房间的温度不够,18℃左右, 对于我这样一个在北方呆了很久、已经习惯于有暖气的人,感觉很不舒服。换了个房间依然如此,把技术人员叫来检修,发现出风口温度有30℃。

我们来看统计数据, 下图这是心血管疾病的死亡原因,占据接近一半比例的冠心病,其实就是供应心脏的冠脉血管出了问题,所以“因”是血管,进而导致心脏出了问题;中风是脑血管出了问题。可以看出,绝大多数都是与血管相关。

大家好,我是哈特瑞姆的施海峰大夫,今天我们就开始正式进入这门心血管疾病的通识课。

第三个模型

兼正经段子手

心血管世界!

大家注意到没有,这门课反复强调的是心血管疾病,而不是简单说心脏病。

了解心脏病小知识

展开全文 房子的墙有问题就是心肌的病变; 房子的门窗有问题就是瓣膜的病变; 房子的水管有问题那是冠心病; 房子的电路有问题那是心律失常; 消化系统就像加工部门,从外部摄取的物资,必须先通过堡垒内部的安检分类切割再加工,才能被分配利用; 泌尿系统就是堡垒的保洁部门; 免疫系统就是安全部门,稳定社会秩序和清除外敌。 心脏就好像堡垒的动力核心,同时它又是一个高效的物资分配系统 ,通过密闭的管道(血管)把能量物资分配到堡垒的各个单元。

第二天中午,我在他们家3层吃饭。用餐之前我也担心,是否包厢会很冷,结果上了3层就发现,整个3层,包括走道、包房都非常暖和,暖气开得非常足,一出电梯口就感到暖风吹得呼呼的。原来在整个大楼暖气不足的情况下,3层这个局部区域仍然可以保持适当的温度。

用封闭的社会结构这个模型,最大的好处就是能说清楚心脏在人体中的作用和地位,同时也能很好地解释一些我们不熟悉的人体器官有什么作用。比如说:

前一组器官组织被激活后,人就进入“战斗”模式,心脏输出增加,血压升高,更多的血液涌入心肺、骨骼肌和感觉器官包括眼耳等,使这一部分器官的功能放大,让人更有力量,反应更敏锐,跑得更快,对周围的感知也放大,有利于人在复杂危险的环境中生存。

是血管。

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但是进入到现代化社会后,很多人自发地追求刺激和兴奋,或者不自觉地处于愤怒、暴躁、焦虑等不良情绪中,都是长时间处于战斗模式中,会带来很多疾病,包括心血管系统负担过重,同时也不利于机体恢复,不利于免疫反应,不利于消化、不利于繁衍后代等。

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心脏在身体里到底起什么作用,这挺难用房子模型去解释。

第一节课:认识心脏的3个模型

第三:建筑里面各个楼层各个房间的温度,是由流过这个房间的热水量决定的,同样的道理,人身体各组织器官的血液灌注量,往往也决定着组织器官的功能。

……

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好的模型就是能深入人心。但是实际用这个模型,并不能完全解释所有的心脏疾病、心血管疾病,包括常见病比如高血压等。所以我们需要其他模型进行补充。并不是说房子模型不好用,而是它不够完善。

第一:中央供暖系统是封闭式的管道系统,心血管系统也是。完整性在心血管系统意义非常重大。

第二个模型

施海峰

战斗模式和休闲模式都很重要,长期的生物进化产生了“日出而作,日落而息”的模式转换,白天人可以非常迅速地进入到战斗模式,为生存而忙碌或者战斗,夜晚在安全的地方,人往往进入较长的休息模式,一是节约能量,二是修复机体机能。

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因为人的总血量才4-5升左右,占人体重的1/15左右,不能同时满足所有组织器官的最佳功能需求,所以心血管系统必须通过调节不同部位的血流量,来控制各部位的机能。

用第2个模型能解释心血管系统以及其他系统在身体中的作用,心脏是动力中心,心血管系统是物资分配系统。然而我依然不满意,这又推动我发明了第3个模型。

施海峰大夫《心脏病通识课》

而在这个时候,流经其他内脏包括胃肠肝脏肾脏等的血流减少,抑制消化,抑制尿液的产生,避免战斗时憋不住的尴尬场面。

这种战斗和休息模式转换,是原始人在饿一顿饱一顿、自然环境恶劣、外敌环伺的原始社会进化出来的,为了节省能量,同时能快速反应,利于人类生存。

所以心血管疾病既包括心脏病,还包括血管病,而且往往血管疾病导致的死亡,要比单纯心脏病还要多。

脑洞大开

第2个模型是把人看成一个相对封闭的社会结构,比如超级邮轮,比如太空堡垒。人的皮肤就像防护罩,手脚就是动力和武器系统,大脑就是总控制室。

因为心脏是在不停收缩和舒张的,那怎样把血液从心脏输送到全身各处呢?它靠什么和全身的器官组织相连接呢?

血液灌注不足使得功能下降,比如脑部灌注不足会出现眼前发黑、眼睛睁不开、听力下降、头昏嗜睡等;肾脏灌注不足导致尿量减少;胃肠灌注不足导致消化能力下降等等。

原标题:浓缩医生20年科普经验,3个比喻带你读懂心脏!丨施海峰大夫心脏病通识课

第二:中央供暖系统中必然有一个锅炉去推动里面的热水流动,热水流到各个房间才能使房间温度升高,这个锅炉需要专人看护,老式的锅炉还需要定时加煤。

那心脏是什么?

原标题:英雄不问出处,哪些美国大学最欢迎转学生?

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